环氧乙烷,真的那么危险?
可能有些朋友还会担心,就算不是脱脂棉,那总得用环氧乙烷灭菌吧?环氧乙烷的安全性真的有保障吗?原文作者也确实列出了挺多担心,接下来咱们就讲讲环氧乙烷。
环氧乙烷,化学式是C₂H₄O,缩写是“EO”,是一种常见又好用的消毒剂。
环氧乙烷的化学性质很活泼,能够与微生物的蛋白质、核酸发生非特异性烷基化作用,让它们失去正常功能,这样就达到了灭菌的效果。而且这种杀伤是广谱的,像细菌、孢子、芽孢、病毒等,统统都能杀死,可以说是灭菌小能手了。
而且环氧乙烷还有一个巨大的优点,就是它能在“又冷又干”的条件下工作。举个例子,大家都知道,加热到两三百摄氏度那肯定能杀死病菌,但很多东西如果用这个温度来灭菌就彻底坏掉了。而高压灭菌锅虽然只加热到120到130℃,但会产生大量的水汽,出锅还得晾干,很多东西是禁不住水泡的,也会坏。
环氧乙烷就没有这种问题了,因为环氧乙烷沸点低,蒸气压也高,灭菌时只需要温度维持在50℃左右,就能很容易地进入待灭菌物品的任何缝隙角落,做到全面灭菌。由于环氧乙烷是以气态来灭菌,也不会出现泡坏东西的情况。而且环氧乙烷也不会腐蚀常见的材料,比如塑料、纸、棉、化纤、金属、陶瓷等。
前面刚说到,环氧乙烷见缝就钻,相应地,它跑出来也很容易,以口罩为例,灭菌的时候是把口罩先都包装好,然后再用环氧乙烷灭菌——因为环氧乙烷钻得进去,之后再把口罩放在专门的车间“散味”让环氧乙烷再跑出来,2周之后口罩中残余环氧乙烷就会很少很少,符合国标可以出厂了。
要谈环氧乙烷的毒性,其实不应该脱离剂量,而环氧乙烷造成的中毒案例,几乎都是相关职业长期或因意外大量接触。所以,因为环氧乙烷而担心核酸采样,不是很有必要。
当然,有些朋友可能比较敏感,他们往往会觉得有害就是有害,你哪怕符合国标我也不想孩子碰到,我们继续往下看。
什么?我这根“棉签”压根没灭过菌?
很多“棉签”(以下统称“采样拭子”)的包装上,可能会看到图中的字眼“非无菌提供”。这可能会让一些朋友感到紧张——什么?“非无菌”?那不就是有细菌?这捅进嗓子还了得吗?

其实这是一种误解,因为这个“非无菌”,意思是说,该医疗器械没有明确进行过灭菌流程(当然,更没接触过环氧乙烷),不能标注无菌。但实际上,再怎么着这根采样拭子也属于“一类医疗器械”,虽然不要求灭菌,但生产及检测环节,以及检验标准也是很严格的,仍然要严格控制微生物的数量,因此是安全的。而且就算是没有灭过菌的采样拭子,也并不影响实验结果。
可能有些朋友还有些担心,其实我们再深入思考一下,咱普通人家吃饭的时候,筷子多数都是从筷子篓里拿出来的吧?之前顶多进过洗碗机,泡过洗洁精,冲过自来水,可没有拿什么东西灭过菌吧?这样的筷子咱夹菜进嘴里的时候,担心过吗?咱流鼻血了撕半张卫生纸堵鼻孔,真的是无菌吗?(顺便说一下流鼻血的正确做法,其实是用手指捏紧两侧鼻翼压迫止血)
最后总结一下,咱做核酸不用担心脱脂棉吸附环氧乙烷,因为“棉签”(采样拭子)压根就没用脱脂棉。另外,就算有环氧乙烷,严格按照国家标准生产出来的,我们也不用担心,况且,还有很多“棉签”本来就没走过消毒流程。所以,至少我们不用担心日常的核酸检测。